Oproep voor onze zwangere zorgverleners

Zwanger Coronavirus nieuws Zwangere zorgverleners

Voor al onze zwangere zorgverleners

Het Corona virus waart rond en als zorgverlener ben je nu onmisbaar, dat is een feit. Je hebt de grootste kans om in aanraking te komen met het virus, maar er gelden geen uitzonderingen of aangepaste richtlijnen voor zwangere zorgverleners.

Iets wat Annelies, als 30 weken zwanger verpleegkundige, heel lastig vindt. Want haar zorghart zegt dat ze haar werk wil en moet uitvoeren, maar ze wil ook koste wat het kost haar ongeboren kindje beschermen. Hopende op meer aandacht voor het ontbrekende beleid rondom zwangere zorgverleners en het Corona virus, schreef ze haar gedachten op, het is wel een lang verhaal geworden!

Zwangere zorgverleners en Corona

De media en zo ook experts (RIVM) melden dat het huidige Corona virus (Covid-19) niet per se een ander verloop zal hebben voor zwangeren als voor niet zwangeren. Zwangeren zouden volgens de richtlijnen niet meer of geen andere voorzorgsmaatregelen hoeven nemen dan anderen.

Het RIVM zegt hier het volgende over: 'Ik ben zwanger, moet ik me extra zorgen maken? Nee. We zien dat infectie met het virus hetzelfde verloop heeft als bij vrouwen die niet zwanger zijn. Voor zover bekend is er geen verhoogde kans op een miskraam of aangeboren afwijkingen door infectie met dit virus. Met de gegevens die nu bekend zijn, lijken de gevolgen van een infectie met COVID-19 bij een zwangere vrouw niet anders voor het kind en de moeder dan bij andere infectieziekten die koorts veroorzaken.'

Update! Het RIVM heeft op 26 maart een artikel geschreven genaamd Zwangerschap, werk en COVID-19. Dit artikel vind je hier: https://lci.rivm.nl/zwangerschap-werk-en-covid-19

Zijn we wel voorzichtig genoeg?

Wordt er wel voorzichtig genoeg omgegaan met zwangerschap in relatie tot het Covid-19 virus?

Volgens de adviezen van het RIVM en de overheid; moet iedereen, indien mogelijk, zoveel mogelijk thuis blijven en thuiswerken. Dat zullen ook de zwangeren zeker doen. Maar wat als je zwanger bent en hier geen keuze in hebt?

En nog specifieker, wat als je in de zorg werkt, de sector waar de kans heel erg groot is dat je in aanraking komt met het virus? Waar er een tekort is aan beschermingsmiddelen en zij het moeten doen met onvoldoende bescherming tegen het virus? Verdient deze groep niet extra bescherming en wellicht vrijstelling van dit risicovolle werk, gezien er nog zo weinig bekend is?

Ook Kiki is bezorgd: "Ik ben werkzaam in een verpleeghuis met dementerende ouderen. Op dit moment ben ik 10 weken zwanger. Ondanks dat er overal vermeld wordt dat het niet extra schadelijk is voor zwangere vrouwen, vraag ik me toch af of dit ook geldt als je in de zorg werkt? Helaas gaat dit beroep altijd door 24/7 en ontkom ik er niet aan om te blijven werken."

Jori vertelt: "Ik ben nu 21 weken zwanger en werk op de ic in een ziekenhuis en ben best bang voor het virus. Heb al last van paniekaanvallen maar wil weten of het kwaad kan als ik het virus krijg? En of het verstandig is om te werken. Ik heb ook een dochtertje van 3.5 thuis lopen."

We hebben het hier over zorgmedewerkers, maar dit artikel is zeker ook van toepassing als je in de supermarkt werkt achter de kassa of als schappenvuller waar je met héél veel mensen in contact komt. En wat te denken als je bij de politie werkt waar je aanhoudingen en andere contact momenten niet kan voorkomen. Of kapsters, physiotherapeuten, enz.

Je immuunsysteem en hoge koorts tijdens je zwangerschap

Het is bewezen dat tijdens je zwangerschap, het immuunsysteem wat minder goed functioneert. Bovendien kunnen de foetus en de baarmoeder in de latere stadia van de zwangerschap andere organen, waaronder de longen, platdrukken. Als gevolg hiervan worden sommige delen van de longen minder goed in staat om lucht te laten circuleren, waardoor ze vatbaarder worden voor infecties. Dit alles maakt dat je vatbaarder bent voor het oplopen van infecties. Overigens betekent dat niet dat infecties dan ook gevaarlijker zijn. Dit is ook afhankelijk van het soort infectie, virus of bacterie.

In geval van het bekende influenza griepvirus, wordt geadviseerd om zwangeren hiervan op afstand te houden. In de zorg wordt vaak in protocollen genoemd om zwangere medewerkers deze patiënten niet te laten verplegen.

Wanneer een zwangere vrouw hoge koorts krijgt, kan dit consequenties hebben voor het ongeboren kind. Een hoge koorts kan weeën vroegtijdig opwekken en mogelijk tot een vroegtijdige bevalling leiden. Nu lijkt vooralsnog het coronavirus zelf niet schadelijk te zijn voor moeder en kind, maar (hoge) koorts die daarbij kan voorkomen, kan wel consequenties hebben. Al is dit iets wat niet genoemd wordt door het RIVM of de KNOV.

Is dit virus schadelijk voor zwangeren?

Is het reëel om te zeggen dat dit virus niet schadelijker is voor zwangeren dan niet-zwangeren?

Het virus is nieuw. Er zijn nog maar weinig gevallen van corona geïnfecteerde zwangeren bekend. Dit gaat dan over vrouwen wie bevallen zijn terwijl ze een corona besmetting doormaakten. In deze bekende gevallen had dit geen consequenties voor de baby bij de geboorte. Echter zijn deze vrouwen volgens Chinees protocol na de geboorte gescheiden van hun kind om besmetting te voorkomen. En bij contact met hun baby hebben ze bescherming zoals mondkapjes gedragen. Dit gaat overigens over slechts 9 gevallen, wat misschien te weinig is om daadwerkelijk tot een juiste conclusie te komen. Lees het artikel: Medische rapporten tonen wel / geen besmetting aan?

Het is ook zo dat er al helemaal niet bekend is wat Corona doet voor vrouwen die wat vroeger in hun zwangerschap zitten. Want mocht de moeder geïnfecteerd raken, wat zijn dan de consequenties voor het kind?

Er is weliswaar onderzocht dat de moeder de infectie niet door kan geven aan haar ongeboren kind, maar wat als de moeder ontzettend ziek is? Wat doet dat voor de groei van het kind? En voor de ontwikkeling van het kind en zijn organen en de zuurstofvoorziening en de uitwisseling van voedingsstoffen via de navelstreng? Dat kan niemand zeggen, want voordat daar meer bekend over is, zijn we maanden en misschien wel jaren verder. Meer weten? Lees het artikel: Wat als ik ziek word van het coronavirus terwijl ik zwanger ben?.

Waarom zijn zwangeren geen risicogroep?

Update 23-3-'20: "Omdat er nog niet veel data beschikbaar zijn over zwangere vrouwen en hun kinderen hebben de NVOG, KNOV, NVK en RIVM besloten de RCOG-richtlijn te volgen https://www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy."

Wat heel apart is, is dat er aangegeven wordt dat RIVM en de andere instanties nu de RCOG richtlijnen volgen, waar duidelijk in staat dat zwangeren een risicogroep zijn. Toch staan zwangeren bij het RIVM niet als risicogroep aangegeven. Maar dat geeft wel hoop dat binnen zeer korte tijd zwangeren ook hier tot de risicogroep gaan behoren!

Zwangeren worden normaal bij vrijwel alles als risicogroep gezien. Nu met de ‘Corona crisis’ niet. Zwangeren mogen tegenwoordig steeds minder soorten voedingsmiddelen consumeren, omdat dat veel mogelijk nadelige gevolgen voor het ongeboren kind zouden hebben. Daarnaast zijn er steeds meer onderzoeken en echo's die standaard worden uitgevoerd en wordt er al snel aan de bel getrokken bij kleine signalen dat er wellicht ook maar iets niet volgens de richtlijnen of volgens de normaalwaarden gaat.

Ook krijgen ze steeds meer leefregels en moet je als zwangere je leefstijl enorm aanpassen en erg voorzichtig zijn. De meeste medicatie mag niet gebruikt worden tijdens de zwangerschap, want vrijwel alles zou schadelijk zijn of zou schadelijk kunnen zijn. Dat zou betekenen dat een geïnfecteerde zwangere veel minder medicatie zou mogen en kunnen krijgen wanneer zij erg ziek is door het Corona virus. Dat maakt dat alleen het ziekteproces op zich al zwaarder voor de moeder in wording kan zijn.

Is het dan reëel om te zeggen dat zwangeren nu met dit coronavirus niet extra voorzichtig hoeven zijn ten opzichte van niet-zwangeren?

In Engeland beschouwen ze zwangeren voor de zekerheid, omdat er nog zoveel onbekend is, inmiddels wel als risicogroep. Bekijk deze video.

Geen vergoeding

Aangezien zwangeren niet als risicogroep worden gezien in Nederland, krijgen ze ook geen vergoeding als ze zich terugtrekken. Ze kunnen vakantiedagen opnemen of nul uren werken, maar dan ontvangen ze geen geld. Zwangeren hebben het geld vaak hard nodig om straks voor hun baby te kunnen zorgen, waardoor ze toch door zullen moeten werken. Zolang er geen regeling wordt getroffen door de overheid, ontvangen zwangeren geen doorbetaald salaris als ze niet durven te werken.

Waarom zijn er geen speciale richtlijnen voor zwangere zorgprofessionals?

Is het reëel dat er vanuit het RIVM en de overheid geen speciale richtlijnen voor zwangere zorgprofessionals worden gegeven met betrekking tot het COVID-19 virus? Terwijl er al uitzonderingen gelden voor zorgpersoneel wat betreft het ziekmelden ten opzicht van mensen wie niet in de zorg werken? Wat inhoudt dat zorgpersoneel langer met symptomen en klachten moet doorwerken en daar vallen de zwangeren onder hen ook zeker onder.

Daarnaast zijn de middelen als mondkapjes en schorten zo beperkt beschikbaar dat ze alleen gebruikt mogen worden bij het verzorgen van corona patiënten. De angst is dat je er te laat achterkomt dat een patiënt dat hij /zij corona heeft en dan al zelf besmet bent geraakt.

Misschien wordt het tijd om deze groep zwangere zorgverleners eens extra te belichten en aparte richtlijnen voor hen op te stellen vanuit het RIVM, aldus Annelies.